伴隨國家衛生部新《醫療機構消毒技術規范》的頒布與實施,消毒供應室的清洗工作被新規范提到了重要位置,作為清洗介質的醫用清洗用水設備也受到了越來越多的關注。醫用清洗純化水設備在常規管理的基礎上引入精細化管理理念,取得了較好的效果。
1 常規管理存在的問題
醫院消毒供應室水設備包括純化水和軟化水兩組,為2臺滅菌器、2臺清洗機、1臺呼吸機管路清洗機提供用水。長期以來管理存在制度不健全、日常維護不規范、責任分工不明確等問題,致使水質不合格,設備故障率高,造成清洗機和滅菌器的報警,從而影響正常工作。
2 實施精細化管理
2.1 建立健全管理制度,完善和修改科室的水設備管理制度和操作規程,并將水設備的運行納入每天的護理交接班內容,做到有章可循,實行責任到人,明確分工。
2.2 強化教育認真學習水設備使用手冊,并邀請醫用純水機廠家工程師講解純設備工作原理、異常報警、異常噪音的觀察、常見故障及簡單的排除方法、日常維護和保養。嚴格落實操作規程,要求全員掌握,并定期考核,考核結果和績效掛鉤。
2.3 建立監測與追溯檔案 建立醫用純水設備檢查記錄表、水設備監測表,每天開機前使用水質硬度檢測試劑按操作要求檢測水質軟硬度并記錄。每月取軟化水和純化水的水樣送檢,做細菌學培養及檢測鉀離子、鈉離子、鈣離子、鎂離子的去除情況。
2.4 定期更換、清洗、檢修 每月更換精密濾芯;定期清洗反滲透膜、儲水罐及管路,每季度由工程師使用過氧乙酸進行一次專業清洗;每季度對水設備進行一次檢修保養。
通過精細化管理的實施,水設備運行良好、定期檢測的各項指標均合格、留檔資料齊全、設備故障維修率明顯下降,提高了再生物品的清洗滅菌質量,保證了水設備及與之相關的其他設備的良好運轉,延長了設備使用期限。
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